노동쟁의의 대상사항에 대한 법적 검토 업로드
노동쟁의의 대상사항에 대한 법적 검토
노동쟁의의 대상사항에 대한 법 내용에 대해서 조사하였습니다. 노동쟁의의대상사항에대하여논하라
Ⅰ. 들어가며
Ⅱ. 노동쟁의의 당사자 및 요건
Ⅲ. 노동쟁의의 대상사항
Ⅳ. 마치며
Ⅰ. 들어가며
노동쟁의란 노동조합과 사용자 또는 사용자단체(이하 노동관계당사자)간에 임금·근로시간·복지·해고 기타 대우등 근로조건의 결정에 관한 주장의 불일치로 인하여 발생한 분쟁상태를 말한다.
이러한 노동쟁의는 헌법상 근로자에게 보장하고 있는 단체행동권을 구체화한 것으로서 노동쟁의의 범위와 대상사항에 대하여 명확히 할 필요가 있다하겠다.
종래 구법에서는 노동쟁의의 대상사항에 대하여 명확한 견해가 없어 견해의 대립이 있었으나 현행법에서는 이에 대하여 명확한 견해를 제시하고 있다는 점에서 그 특색을 찾을 수 있다.
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=16195587&sid=ddangkung&key=
간호학 자료실 지역사회-보건소 예방접종실실습보고서 자료
간호학 자료실 지역사회-보건소 예방접종실실습보고서
[간호학]지역사회-보건소 예방접종실실습보고서
실습 보고서 (예방 접종실)
담당교수 :
실습장소 :
실습기간 :
실습조 :
작성자 :
발표자 :
제출일 :
목 차
예방접종의 의의
백신이란? (정의, 원리, 종류, 관리, 주사법)
보건소에서 하는 예방 접종
영?유아 예방접종 계획표
김천 보건소 예방 접종실에서 하는 일
예방 접종 시 준비 및 간호
(실습 내용 및 소감)
예방 접종의 의의
예방 접종이란?
병원체에 대한 우리 몸의 면역력을 기르기 위해 백신을 주사하는 것을 말한다
예방 접종의 목표
- 세균이나 바이러스에 대한 면역력을
길러서 질병을 예방한다.
- 나아가 세균이나 바이러스 감염을 사전에 막음으로써 질병을 퇴치한다.
백신이란?
병에 걸린 적이 없는 건강한 사람에게 전염병에 대한 면역을 기르기 위해 투여되는 물질로 병의 원인균이나 바이러스를 인공적으로 약하게 만든 물질이다.
백신의 투여로 우리 몸의 면역체계가 특정 병원체에 대한 항체를 만들고 무찌르는 과정을 기억하게 만듦으로 진짜 병원체가 들어와도 가짜적을 겪어보았기 때문에 면역반응을 신속하게 작동시켜 재빠르게 병원체를 제거할 수 있게 한다.
백신의 종류 (만드는 방법에 따라)
생백신: 병원체의 독성을 인위적으로 약화시킨 백신
?? 체내에서 증식하지만, 질병을 일으키지 못하고,
면역체계만을 자극해서 스스로 항체를 생성하도록 유도 - 종류 : 경구용 폴리오, 황열, 수두, BCG
MMR(홍역,볼거리,풍진 혼합백신), 등
사백신 : 병원체를 배양시킨 후 열이나 화학 약품으로
불활성화시킨 백신
?? 증식하지 않기 때문에 면역을 얻기 위해서는 생백신에 비해 많은 양이 필요하고, 여러 번 접종해야 한다.
? 종류 : 주사용 폴리오, 인플루엔자,
DTaP(디프테리아, 파상풍, 백일해 혼합 백신) 등
백신의 관리
백신을 잘 못 보관 취급했을 시 면역원성이 떨어지거나 이상반응의 발생 가능성이 높다
보건소, 병?의원에서 백신을 인수할 때 걸리는 운송시간을 48시간이 넘지 않도록 한다.
권장되는 적정온도보다 더 높거나 낮을 경우 백신이 불활성화 될 수 있다.
백신을 보관할 때 적정 온도에 맞게 보관하여야 한다.
(예) MMR 백신 = 냉동보관 /
※ 냉장고 안의 온도 변화를 최소화하기 위해 냉장 칸의 빈 공간은 플라스틱 소금 물병 (물1L에 소금 1~2 티스푼)을 넣어두고, 냉동 칸은 얼음이나 아이스 팩으로 채운다.
백신 주사법
백신의 접종 방법은 피하주사, 근육주사, 피내주사, 경구투여 등이 있으며 각각의 백신은 규정된 접종 방법대로 정확하게
투여하여야 한다.
투여 방법이나 접종 부위가 잘못된 경우에는 충분한 예방효과가 생기지 않거나, 이상반응 발생이 증가한다.
1. 피내주사 (BCG)
- 주사 부위 : 상완의 삼각근 부위 또는
정완의 손바닥면
- 주사바늘의 크기 : 25~27gauge
- 길이 : 10-19 mm
- 주사 방법 : 정완의 장축과 평행하게 표피에 삽입
주사하고, 주사액이 작은 피부융기를 만들도록
한다.
?* 피내 접종 시 주사되는 항원의 양이 적기 때문에 피하주사 등은 불충분한 면역 반응을 일으킨다.
피 내 주사
2. 근육주사 (B형 간염, DTaP)
- 주사 부위 : 상부 대퇴부전외측의 대퇴사두근부
상완의 삼각근부
좌골신경(sciatic nerve) 손상 위험 때문에 둔부에 주사는
권장되지 않는다.
- 주사바늘의 크기 : 22∼25 gauge
- 길이 : 16∼25 mm (영유아),
25~38 mm (18세 이상)
* 혈우병환자나 항응고제를 투여 받고 있는 환자의 경우
>> 심각한 출혈증상의 위험 으로 응고인자 등을 투여한
직후, 바늘은 23 gauge 이상의 가는 것으로 투입
주사부위는 문지르지 말고 수분동안 압박.
3. 피하주사 (폴리오, MMR, 수두, 일본뇌염)
- 주사부위 : 12개월 이하의 경우 대퇴부 외측면,
12개월 이상인 경우 삼두근 상부 외측 부위
- 주사바늘 : 23~35 gauge /
- 길이 : 16mm
- 주사방법 : 주사바늘을 피부층 아래의 조직으로 약 45도의 각도로 삽입한다. 백신이 근육층에 주사되는 것을 방지 하기 위해 피부와 피하층을 손가락으로 부드럽게 집어 올려 주사한다.
근육 주사 ↑
피하 주사 ↓
보건소에서 하는 예방 접종
국가에서 권장하는 예방접종으로 모든 영,유아에게 접종을 권장하는 예방접종을 시행한다.
- 일반적으로 권장하는 예방접종 : BCG(피내주사),
B형간염, DTaP, Td, 폴리오, MMR , 일본뇌염(사백신), 수두
- 고위험군에 한해 접종을 권장하는 예방접종 :
인플루엔자, 장티푸스, 신증후군출혈열
국가필수예방접종은 보건소와 의료기관에서 접종가능
기타예방접종? : BCG(경피용), 일본뇌염 (생백신), b형 헤모필루스 인플루엔자 뇌수막염(Hib), A형간염, 폐구균 등은 보건소에서는 접종하지 않고, 의료기간에서 접종할 수 있다.
영, 유아 예방접종 계획표
보건소에서는 영, 유아 예방 접종을 국가필수권장 예방접종으로 BCG, B형 간염, DTaP(디프테리아,파상풍,백일해 혼합백신), Polio, MMR(홍역, 볼거리, 풍진 혼합백신), 수두, 일본 뇌염 등 총 7가지를 한다.
1. BCG (결핵 예방 백신)
결핵이란? - 결핵균(Mycob
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11032933&sid=ddangkung&key=
P&G의 기업소개와 일본시장 진출배경,4P분석 및 향후전망 DownLoad
P&G의 기업소개와 일본시장 진출배경,4P분석 및 향후전망
P&G의 기업소개와 일본시장 진출배경,4P분석 및 향후전망
CONTENTS
선정동기 & 기업소개
일본시장 진출 배경
일본시장 환경분석
초기 4P 전략
수정 4P 전략
01
02
03
04
05
06
결론 & 향후 전망
P&G란
글로벌 기업
소비자위주경영
1
3
1위 기업
2
글로벌 소비자만족경영을 목표로 하는
세계 최대 생활용품 기업이다.
P&G는 매년 Fortune지에서 세계 500대 기업 중 100위, 1998년과 2002년‘존경 받는 기업’으로 선정. 영국의 파이낸셜 타임즈에서 1999년과 2000년 2년 연속‘세계에서 가장 존경 받는 50 기업’으로 선정한 바 있다..
출처 | 자사홈페이지
P&G사는 1837년에 설립된 가정용 일용잡화 제조업체로서, 미국시장 뿐만 아니라 세계시장에서도 유럽의 유니레버와 함께 독보적인 존재의 기업이다.
진행하고 있는 사업 중에서 80% 정도의 카테고리가
전 세계적으로 1위 혹은 2위를 점하고 있으며,
종업원 수는 약 14만 명 되는 세계 최대의 생활용품 기업이다.
상황분석
문제점도출
해결방안
컨셉도출
IMC전략
선정동기
일본시장 환경분석
일본시장 진출배경
초기 4P전략
결론&향후전략
수정 4P전략
일본 시장은 어떤 곳
독특한 일본 시장에 맞는 전략이 필요
1
consumer
2
3
practice
Place
까다롭고 독특한 수요패턴
복잡한 유통구조
독특한 상관행
. 제조상에서 소매상까지 개인적 친분관계가 형성되어 있기 때문에,
장기관계를 중시하는 조직적 거래라 할 수 있다.
출처 | 자사홈페이지
도매상이 유통에서 큰 역할을 하고 있으며, 도매상 밑에 1, 2차 소매상과 같은 여러 단계의 피라미드식 유통구조를 갖고 있다. 미국의 4배에 달하는 소매점포 밀집도를 가지고 있다.
고품질의 제품 선호.
좁은 주거공간으로 소량구매를 선호하며, 위생관념이 철저하고, 자국 생산품에 대한 충성도가 높은 편이며, 오피니언 리더에 대한 집중도가 높다.
상황분석
문제점도출
해결방안
컨셉도출
IMC전략
선정동기
일본시장 환경분석
일본시장 진출배경
초기 4P전략
결론&향후전략
수정 4P전략
Joint-Venture
전통적 일본기업의 견제
유통망 침투 용이
파산직전에 있는 회사들이 합쳐진 회사
작은 자본, 기술력 부족
경영상 위기
Nippon Sunhouse
2차 대전 이후 자국시장 포화상태
유럽 진출 성공
아시아 진출 계획
P&G
상황분석
문제점도출
해결방안
컨셉도출
IMC전략
P&G 1972년 일본 시장 진출 배경은
선정동기
일본시장 환경분석
일본시장 진출배경
초기 4P전략
결론&향후전략
수정 4P전략
P&G 일본시장 초기 4P 중
Product는
유럽과 남미시장 제품을 수정 없이 출시 & 실패
묶음포장 → 소량구매를 선호하는 일본 소비자의 대한 이해 부족
포장 : 서양 유아 모델 → 자국상품 애착 高, 외제에 대한 반감 등 정서 이해 부족
경쟁사 대비 늦은 제품개발 → 품질 중요시하는 일본 문화 이해 부족
상황분석
문제점도출
해결방안
컨셉도출
IMC전략
선정동기
일본시장 환경분석
일본시장 진출배경
초기 4P전략
결론&향후전략
수정 4P전략
P&G 일본시장 초기 4P 중
Price, place, promotion는
Price
대규모 할인판매 방식 → 저품질이라는 인식
Place
Nippon Sunhouse와 합작투자
( 인력, 생산시설, 판매조직 활용 ) → 경쟁자에 비해 Nippon Sunhouse 유통 규모의 한계
일부 소매상만을 집중 → 관계를 중시하는 일본 유통 이해 부족/ 도매상 위주
Promotion
미국의 광고를 그대로 적용
이성적인 광고
브랜드명과 제품의 특성만 강조 → 일본인 정서와 맞지 않음
상황분석
문제점도출
해결방안
컨셉도출
IMC전략
선정동기
일본시장 환경분석
일본시장 진출배경
초기 4P전략
결론&향후전략
수정 4P전략
P&G의 잘못된 4P 로 인한 결과
상황분석
문제점도출
해결방안
컨셉도출
IMC전략
선정동기
일본시장 환경분석
일본시장 진출배경
초기 4P전략
결론&향후전략
수정 4P전략
失敗, 일을 잘못하여 뜻한 대로 되지 아니하거나 그르침.
제품 현지화 실패
일본 소비자 특성과 문화적 차이 이해 부족
P&G 수정 4P 전략
P&G
Price
Place
Promotion
Product
현지 시장과 소비자의 특성에 맞는 4P전략 수립
신제품 개발 전략
고가격 전략
유통망 확보를 위한 전략
현지화된 판촉 진략
신팸퍼스 컴팩트형, 울트라 팸퍼스, New 팸퍼스
현지에 연구개발센터 설립
소량 포장
포장 : 일본 유아 모델
신제품 일본에 먼저 출시
저가 이미지 만회
성능의 우수함 강조를 위해 고가격 전략
위스퍼 : 타사보다 20% 높은 가격
유통단계에서도 가격질서 유지하도록 관리
전략적 동맹전략
: 독점적 판매권 부여, 충성심 확보
대리점 네트워크 합리화
: ECR(Efficient Consumer Response)
소비자들의 특성을 연구를 통한
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=15126704&sid=ddangkung&key=
모바일상거래의성장배경과제한요소,모바일상거래사례 DownLoad
모바일상거래의성장배경과제한요소,모바일상거래사례
모바일상거래의성장배경과제한요소,모바일상거래사례 모바일상거래의성장배경과제한요소,모바일상거래사례
모바일 상거래의 성장배경과 제한요소, 모바일상거래 사례
목차
* 모바일 상거래
Ⅰ. 모바일 상거래의 성장배경
Ⅱ. 모바일 상거래를 위한 무선단말기의 특성
Ⅲ. 모바일 상거래 발전의 제한 요소
Ⅳ. 모바일 상거래 사례
1. 메시지 서비스
2. 뱅킹
3. 쇼핑
4. 티켓 예매
5. 컨텐츠 이용
6. 정보 제공
모바일 상거래
오늘날 휴대전화를 이용하여 제품이나 전화벨 소리와 같은 서비스를 구매하는 것이 일
상화되고 있다. 모바일 상거래는 유선을 이용하는 전자상거래의 연장선상에서 행해지는
상거래로서 휴대전화나 PDA(Personal Digital Assistants)와 같은 이동통신 단말기와 무
선인터넷을 이용하는 노트북 등의 무선단말기를 이용하여 수행하는 상거래를 지칭한다.
모바일 상거래를 통한 거래의 예로는 제품 주문, 자금 이체, 주식 거래 등을 들 수 있는데
일반적으로 그 응용 범위는 개인간 거래, 기업 간 거래 및 기업들의 공급사슬통합에 이
르기까지 광범위하다. 이러한 모바일 상거래의 힘은 장소나 시간에 상관없이 연결 가능
한 무선장비의 발달에 기인한다.
모바일 상거래는 무선 인터넷을 이용하기 때문에 유선 인터넷을 이용하는 전자상거래
환경과는 다른 특성을 가지고 있다. 유선 인터넷은 컴퓨터가 있는 곳에서만 사용이 가능
하나무선 인터넷은 언제 어디서나 이동 중에도 사용이 가능한 편리함이 있기 때문에 무
선 인터넷에 기본을 둔 모바일 상거래 시장의 성장가능성은 매우 높은 것으로 보고 있다.
1. 모바일 상거래의 성장배경
모바일 상거래가 오늘날과 같이 급속히 성장하게 된 배경으로는 다음과 같은 세 가지
요인을 들 수 있다.
· 이동통신 서비스 사업자들의 수익모델 창조 노력
· 모바일 상거래에 대한 고객수요 증가
· 이동통신 네트워크 기술과 무선 단말기 기슬의 발달
이들 요인들에 대해서 구체적으로 예를 들어 살펴보기로 하자.
최근까지 이동통신 가입자뿐만 아니라 무선 데이터 서비스 가입자도 급속히 증가하는
등 이동통신 시장은 상당히 괄목할 만한 신장을 보여 왔다. 그러나 이동통신사들의 경쟁
적 고객 유치 단계가 절정에 이르면서 새로운 가입자가 이전처럼 가파르게 늘어나지도
않을 뿐만 아니라 새로운 가입자들도 대부분 부가가치가 높지 않은 고객들이라는 사실은
이동통신 서비스 사업자에게 심각한 문제를 부여하고 있다. 이와 같은 상황에 대처하기
위하여 이동통신 서비스 사업자들은 양적 측면에서 새로운 시장 확대 방법을 모색하는
한편 기존의 서비스 내용을 변화시킴으로써 새로운 수익 모델을 발굴하고자 노력을 기울
이게 되었다. 이에 따라 이동통신 사업자들은 단순한 음성통화 서비스 이외에 새로운 부
가가치를 창출할 수 있는 비즈니스 모델을 모색하면서부터 모바일 상거래 형태가 더욱
구체적인 모습으로 등장하였다.
모바일 상거래의 구성을 단순화시키면 아래의 그림과 같다. 아래의 그림에서 보듯이 이
동통신사는 일반 휴대폰 사용 고객과 기업 고객에게 무선망을 이용할 수 있게 해 주고 이
에 대한 대가로 일반 고객으로부터는 통화료를 기본으로 한 제반 서비스료를 징수하고
판매자인 기업 고객으로부터는 제품/서비스 판매에 따른 거래 수수료를 징수한다. 무선
망을 이용하여 고객은 기업으로부터 제품이나 서비스를 구매하고 기업은 고객에게 제품
이나 서비스에 대한 안내나 거래내역을 SMS(Short Message Service)를 사용하여 발송
...이하 생략(미리보기 참조)
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=16205542&sid=ddangkung&key=
지구과학교육 자료등록 발생학습 수업 모형에 따른 지구과학 학습 지도안 - 구름과 강수 Up
지구과학교육 자료등록 발생학습 수업 모형에 따른 지구과학 학습 지도안 - 구름과 강수
[지구과학교육] 발생학습 수업 모형에 따른 지구과학 학습 지도안 - 구름과 강수
발생학습 수업 모형에 따른 지구과학 학습 지도안
대단원명 : Ⅱ. 대기와 해양
중단원명 : 대기중의 물
소단원명 : 2. 구름과 강수
목 차
Ⅰ. 단원명
Ⅱ. 단원의 연구
1. 단원의 개관
2. 학습 계열
3. 개념도
4. 단원의 학습 목표
Ⅲ. 단원의 지도 계획
...발생학습 수업 모형에 따른 지구과학 학습 지도안
대단원명 : Ⅱ. 대기와 해양
중단원명 : ?? 대기중의 물
소단원명 : 2. 구름과 강수
목 차
Ⅰ. 단원명
Ⅱ. 단원의 연구
1. 단원의 개관
2. 학습 계열
3. 개념도
4. 단원의 학습 목표
Ⅲ. 단원의 지도 계획
1. 학습의 지도 계획
2. 지도상의 유의점
3. 이원분류표
4. 평가계획 및 방법
Ⅳ.교재 연구
1. 학습 과제 분석
2. 학습 위계 분석
3. 개념도
4. 용어
5. 학습 내용
6. 오개념 가능성이 있는 것
7. 탐구요소
8. STS와의 관계
9. 문제 해결
10. 미해결 과제 11. 읽을 거리
12. 과학자 소개
13. 평가 문항 개발
Ⅴ. 본시 학습 지도 계획(발생학습 모형)
☞ 발생학습 모형
1. 학습 제목
2. 학습 목표
3. 학습 자료
4. 지도 과정
5. Vee - Diagram을 이용한 실험 지도안
Ⅵ. 참고 문헌
Ⅰ. 단 원 명
Ⅱ. 대기와 해양
??. 대기중의 물
2. 구름과 강수
Ⅱ. 단원의 연구
1. 단원의 개관
대기 중에는 날씨 변화에 큰 영향을 미치는 물이 구름과 수증기 상태로 포함되어 있다. 바람을 타고 움직이는 수증기는 대기 중에서 상을 바꾸고 여러 가지 기상 현상을 일으킨다.
날씨와 기후의 변화는 일반적으로 기온, 기압 등의 기상 요소로서 기술된다. 기압은 그 배치의 규모에 따라 여러 종류의 바람을 만든다. 중위도 지방에서의 고기압은 기단과, 저기압은 전선과 관련되어 날씨를 지배한다. 날씨가 변화하는 가장 중요한 원인은 날씨를 지배하는 기압의 중심들이 한 곳에 머물지 않고 자주 이동하기 때문이다. 어떤 기간에 나타났거나 나타난 날씨들을 통틀어 기후라고 하는데, 인간 생활은 기후의 영향을 받으며, 또한 인간 활동의 대량화에 의해 기후를 변화시키기도 한다.
물은 그 대부분이 지표면의 약 70%를 차지하는 해양으로 존재하며, 이 해양에는 큰 해류들이 존재한다. 부등 가열로 생긴 열의 불균형과 강수량과 증발량의 차이로 생긴 질량의 불균형을 없애도록 흐르는 해류는 그 대부분이 풍성 해류이다.
이 단원에서는 날씨 변화에 미치는 수증기의 역할과 기상 요소를 통해 날씨 및 기후에 대 해 알아보며, 해양과 대기의 상호 관계를 중심으로 학습하도록 한다.
2. 학습 계열
선수 학습
본 단원의 학습
후속 학습
대기와 물의 대기중의 물 지구의 미래
순환 ㆍ과거의 기후
ㆍ열과 태양 변
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11024532&sid=ddangkung&key=
의학 자료등록 위 관련 질환 레폿
의학 자료등록 위 관련 질환
[의학] 위 관련 질환 - 미리보기를 참고 바랍니다.
위 관련 질환
※ 염증
◎ 부식식도염 - 강산, 강알칼리 또는 뜨거운 음식물이나 독한 술을 마셨을 때 일어난다. 생리적 협착부에 병터를 가져오기 쉽다. 괴사병터는 나중에 반흔협착을 일으킨다.
◎ 아구창 - 아구창(thrush)은 Candida albicans의 기생이 원인이 된다. 스테로이드나 항암제의 사용으로 면역력이 저하된 환자에게 일어나는 일이 많다. 칸디다는 상피층 내에서 증식하여 회백색 또는 황색의 막을 만든다.
◎ 소화식도염(역류식도염) - 위액이 역류하여 식도 점막에 염증과 충혈, 삼출, 궤양형성 등을 보인다. 식도열공 헤르니아 때 많다.
◎ 바렛 식도 - 위내용물의 역류가 빈번한 환자에서 식도 하부의 점막이 위 점막의 원주상피로 바뀌는 현상을 바렛(Barrett) 식도라고 한다. 바렛 식도의 중요성은 식도 역류와 함께 소화성 궤양을 일으킬 수 있다는 점과 암 발생 빈도가 높다는 데 있다. 바렛 식도의 약 10% 정도가 전암병터인 형성이상(Dysplasia)이나 샘암종을 일으킨다.
※ 악성종양
식도에서 가장 흔한 악성종양은 편평세포암종으로 90% 이상을 차지한다. 이외에 샘암종과 미분화상피암종이 각각 5-10%를 차지한다. 식도암은 우리나라에서는 전체 악성종양의 1.8%를 차지한다. 남자에게서 7.2 : 1 비율로 압도적으로 많지만 윤상연골 후부에 일어나는 상부식도암은 여성에게서 많다. 연령은 50-70세 사이에서 대부분 발생한다.
암종의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 선행 식도 질환과 흡연이나 음주 등 주위 환경인자가 중요한 역할을 한다. 그리고 백색판증, 만성 궤양염증질환, 상피형성이상 등에서 잘 발생하며 음식물의 기계적 자극과 관련있는 것으로 추정된다. 진균 오염식료품 및 nitrosamine, nitrosamide 함유 식품이 높은 발생 빈도를 보이는 지역에서 원인인자로 작용하고, 사람 유두종 바이러스(HPV)의 병인으로서 중요한 역할을 한다.
조기식도암은 점막하층까지 침윤한 것이며, 고유근층의 침윤을 나타내는 진행암은 육안적으로 폴립형(60%), 편평형(15%), 와형(excavated type, 25%)으로 구별된다.
식도의 편평세포암종은 점막하조직의 풍부한 림프관을 따라 조기에 주위조직으로 파급이 잘 되며, 주종괴로부터 멀리 떨어진 부위에 건너뛰기 종괴를 만들기도 한다.
샘암종은 비교적 드물지만 식도와 위 접합부에 많으며 식도선, 바렛 식도, 딴곳 위점막 등에서 발생할 수 있다. 식도 악성종양은 타 장기의 종양에 비해 예후가 매우 불량하여 환자의 약 70%는 진단 후 1년 내에 사망하고, 5년 생존율은 5-10%에 불과하다. 식도암의 전이는 소속 림프절에서 잘 일어나고 간, 폐, 부신 등에 원격전이를 일으킨다.
※ Helicobacter 위염
점막 상피세포 표면의 점막층에 존재하는 Helicobacter pylori가 원인이 되는 위염으로, 보편적인 만성 위염의 소견을 보이나 호중구의 침윤이 점막 고유층 상부에 국한된다는 점이 특징이다. 이것의 원인 균은 Giemsa 염색 또는 Warthin-Starry 은염색 등에 의해 확인될 수 있으며 폭 0.5㎛, 길이 3.5㎛의 S자 모양을 하고 있는 간균이다. 이 균은 증상이 없는 성인의 10-20%에서 발견되며 위궤양의 70% 및 샘창자궤양의 95-100%에서 관찰된다. 만성적인 Helicobacter 위염은 점막림프조직의 증식을 유발하고 림프종(MALT lymphoma)과 위암의 원인이 된다.
※ 만성 소화궤양
소화궤양은 산과 펩신에 노출된 위장관의 어떤 곳에서도 발생할 수 있는 질환으로 대개 만성경과를 취한다. 발생 부위는 샘창자(특히 제 1부), 위(특히 날문방), 바렛 식도, 위장관 문합부 및 딴곳 위점막이 있는 Meckel 게실의 순으로 잘 생기나 98%가 샘창자 및 위에서 발생한다. 소화위궤양은 남자에 많고 20~50세에 호발하지만 노인에도 생긴다. 여자에서는 호발 평균 연령이 조금 낮고 샘창자 궤양(duodenal ulcer)은 위궤양보다 낮은 연령에 온다.
급성 궤양에 비해 호발 부위가 명확해서 위에서는 작은굽이를 따라 약간 후벽에 일어나고 위몸통과 날문방 경계 영역 가까이의 날문방 영역에 많다. 샘창자 궤양은 보통 날문륜 바로 아래의 팽대부에서 생긴다. 임상적으로 무증상에서부터 심한 상복부 동통까지 다양하며, 샘창자궤양에서는 대개 공복시 통증을 호소하나, 위궤양에서는 식후에 통증을 호소하기도 한다.
궤양의 수는 1개가 대부분이지만 2개 이상도 적지 않다. 크기는 보통 직경이 수 mm에서 3cm까지이지만, 드물게 주먹만한 크기의 거대 궤양도 있다. 형태는 원형 또는 타원형이 대부분이다. 치유가 진행되면 점막 주름이 집중되어 궤양 반흔을 중심으로 방사상으로 되고 또한 가로로 긴 선상궤양이 된다. 궤양이 깊고 궤양 밑 결합조직의 비후가 심할 수도 있다. 들문부에 이러한 변화가 지속되면 폐쇄를 유발한다. 궤양 가장자리의 점막은 주위 점막과 높이가 같거나 약간 융기되어 있다. 그 기저부는 깨끗하고, 때로 큰 혈관이 노출되어 있기도 하며, 경우에 따라서는 혈관 파열로 출혈과 토혈을 일으키기도 한다.
활동적인 궤양의 현미경적 소견을 보면 궤양바닥의 표면에서부터 괴사성 섬유소성 물질로 덮힌 얇은 표층, 호중구를 주로 한 비특이적 세포 침윤층, 단핵구 침윤을 보이는 육아조직층, 섬유성 반흔조직층의 순으로 비교적 분명히 구분되는 4층을 보인다. 표층의 두층은 염증삼출세포가 혼합되어 있고 궤양의 진행과 재발을 나타낸다(활동궤양).
치유 과정에서는 궤양가장자리에 점막상피의 재생이 보이고 결손의 일부나 전체를 싸게 된다. 궤양이 존재하면 섬유화와 반흔화 때문에 위장에 여러 가지 변화를 초래하고 때로는 위가 모래시계 모양으로 된다(모래시계 위 ; hourglass stomach). 또한 궤양부 위의 장막면이 간 및 췌장 등과 섬유성으로 쉽게 유착되어 궤양이 이들 장기까지 관통한다(관통궤양 ; penetrating ulcer). 만성 궤양(chronic peptic ulcer)에 속발하는 위독
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11004621&sid=ddangkung&key=
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아동보육의 질적 향상을 위한 방안
아동보육의 질적인 향상을 위해 보육인력에 대한 자격을 강화하고 보수교육체계의 정비를 하는 등의 내용을 자세하게 조사하였습니다. 아동보육정리정리
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 보육시설 종사자의 전반적인 실태
(1) 보육교사 대 아동의 비율
(2) 근무시간
(3) 급여수준
(4) 후생복지
(5) 직업 만족도 및 사회적 인지도
2. 보육인력관리의 문제점
(1) 보육인력에 관한 법체계
(2) 보육교사 양성을 위한 교육과정
(3) 보수교육
3. 개선방안
(1) 처우 개선방안
(2) 보육인력 자격기준 강화
(3) 보수교육체계의 정비 및 관리
Ⅲ. 결론
■ 참고자료“보육교사가 행복해야 아이들이 행복하다.”
“보육의 질은 아동과 함께 생활하는 보육교사의 질을 뛰어넘을 수 없다.” 라는 말이 있다. 이처럼 보육교사는 영유아에 대한 직접적인 대인서비스 제공자이다. 영유아들이 가정을 떠나 최초로 만나게 되는 장소에서 보육교사의 역할은 굉장히 큰 부분을 차지한다.
보육서비스의 질 향상과 관련된 여러 가지 요소 중 영유아와 1 차적인 접촉을 하고 영유아들의 바람직한 성장, 발달에 직접적인 영향력을 미치는 보육교사의 전문성과 자질은 가장 중요한 요인이 된다.
그러나 현 우리나라의 보육교사의 처우와 근무조건은 유사직종과 비교했을 때 매우 열악한 상황에 있다. 이를 선결하지 않고는 보육의 질 향상이란 기대 할 수 없다.
보육교사의 자질 향상을 위해서는 보육교사의 개별적 사항 뿐 아니라 정부에서 이루어지는 정책적 지원, 그리고 보육기관에서의 보육교사에 대한 대우 및 관리가 총체적으로 이루어져야 할 것이다. 즉 보육교사의 처우 개선방안, 보육인력 자격기준 강화, 보수교육체계의 정비 및 관리, 평가 인증제가 이루어 져야 한다.
아무쪼록 이러한 연구가 보육교사들의 처우와 후생복지를 개선할 수 있는 밑거름이 되어 우리나라 보육서비스의 질을 향상시킬 수 있도록 양질의 보육교사들이 보육 일선에서 신분의 불안감을 떨치고 계속해서 근무할 수 있는 제도가 마련되었으면 한다. 이렇게 될 때라야 우리나라 보육정책의 방향인 질적인 보육서비스가 하루빨리 정착될 수 있을 것이며, 보육대상을 양육하고 있는 우리나라의 부모들이 안심하고 보육시설들에 보육을 위탁하고 자신들의 경제활동을 영위할 수 있게 될 것이라고 생각한다.
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=16126654&sid=ddangkung&key=
