간호학 자료실 지역사회-보건소 예방접종실실습보고서
[간호학]지역사회-보건소 예방접종실실습보고서
실습 보고서 (예방 접종실)
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목 차
예방접종의 의의
백신이란? (정의, 원리, 종류, 관리, 주사법)
보건소에서 하는 예방 접종
영?유아 예방접종 계획표
김천 보건소 예방 접종실에서 하는 일
예방 접종 시 준비 및 간호
(실습 내용 및 소감)
예방 접종의 의의
예방 접종이란?
병원체에 대한 우리 몸의 면역력을 기르기 위해 백신을 주사하는 것을 말한다
예방 접종의 목표
- 세균이나 바이러스에 대한 면역력을
길러서 질병을 예방한다.
- 나아가 세균이나 바이러스 감염을 사전에 막음으로써 질병을 퇴치한다.
백신이란?
병에 걸린 적이 없는 건강한 사람에게 전염병에 대한 면역을 기르기 위해 투여되는 물질로 병의 원인균이나 바이러스를 인공적으로 약하게 만든 물질이다.
백신의 투여로 우리 몸의 면역체계가 특정 병원체에 대한 항체를 만들고 무찌르는 과정을 기억하게 만듦으로 진짜 병원체가 들어와도 가짜적을 겪어보았기 때문에 면역반응을 신속하게 작동시켜 재빠르게 병원체를 제거할 수 있게 한다.
백신의 종류 (만드는 방법에 따라)
생백신: 병원체의 독성을 인위적으로 약화시킨 백신
?? 체내에서 증식하지만, 질병을 일으키지 못하고,
면역체계만을 자극해서 스스로 항체를 생성하도록 유도 - 종류 : 경구용 폴리오, 황열, 수두, BCG
MMR(홍역,볼거리,풍진 혼합백신), 등
사백신 : 병원체를 배양시킨 후 열이나 화학 약품으로
불활성화시킨 백신
?? 증식하지 않기 때문에 면역을 얻기 위해서는 생백신에 비해 많은 양이 필요하고, 여러 번 접종해야 한다.
? 종류 : 주사용 폴리오, 인플루엔자,
DTaP(디프테리아, 파상풍, 백일해 혼합 백신) 등
백신의 관리
백신을 잘 못 보관 취급했을 시 면역원성이 떨어지거나 이상반응의 발생 가능성이 높다
보건소, 병?의원에서 백신을 인수할 때 걸리는 운송시간을 48시간이 넘지 않도록 한다.
권장되는 적정온도보다 더 높거나 낮을 경우 백신이 불활성화 될 수 있다.
백신을 보관할 때 적정 온도에 맞게 보관하여야 한다.
(예) MMR 백신 = 냉동보관 /
※ 냉장고 안의 온도 변화를 최소화하기 위해 냉장 칸의 빈 공간은 플라스틱 소금 물병 (물1L에 소금 1~2 티스푼)을 넣어두고, 냉동 칸은 얼음이나 아이스 팩으로 채운다.
백신 주사법
백신의 접종 방법은 피하주사, 근육주사, 피내주사, 경구투여 등이 있으며 각각의 백신은 규정된 접종 방법대로 정확하게
투여하여야 한다.
투여 방법이나 접종 부위가 잘못된 경우에는 충분한 예방효과가 생기지 않거나, 이상반응 발생이 증가한다.
1. 피내주사 (BCG)
- 주사 부위 : 상완의 삼각근 부위 또는
정완의 손바닥면
- 주사바늘의 크기 : 25~27gauge
- 길이 : 10-19 mm
- 주사 방법 : 정완의 장축과 평행하게 표피에 삽입
주사하고, 주사액이 작은 피부융기를 만들도록
한다.
?* 피내 접종 시 주사되는 항원의 양이 적기 때문에 피하주사 등은 불충분한 면역 반응을 일으킨다.
피 내 주사
2. 근육주사 (B형 간염, DTaP)
- 주사 부위 : 상부 대퇴부전외측의 대퇴사두근부
상완의 삼각근부
좌골신경(sciatic nerve) 손상 위험 때문에 둔부에 주사는
권장되지 않는다.
- 주사바늘의 크기 : 22∼25 gauge
- 길이 : 16∼25 mm (영유아),
25~38 mm (18세 이상)
* 혈우병환자나 항응고제를 투여 받고 있는 환자의 경우
>> 심각한 출혈증상의 위험 으로 응고인자 등을 투여한
직후, 바늘은 23 gauge 이상의 가는 것으로 투입
주사부위는 문지르지 말고 수분동안 압박.
3. 피하주사 (폴리오, MMR, 수두, 일본뇌염)
- 주사부위 : 12개월 이하의 경우 대퇴부 외측면,
12개월 이상인 경우 삼두근 상부 외측 부위
- 주사바늘 : 23~35 gauge /
- 길이 : 16mm
- 주사방법 : 주사바늘을 피부층 아래의 조직으로 약 45도의 각도로 삽입한다. 백신이 근육층에 주사되는 것을 방지 하기 위해 피부와 피하층을 손가락으로 부드럽게 집어 올려 주사한다.
근육 주사 ↑
피하 주사 ↓
보건소에서 하는 예방 접종
국가에서 권장하는 예방접종으로 모든 영,유아에게 접종을 권장하는 예방접종을 시행한다.
- 일반적으로 권장하는 예방접종 : BCG(피내주사),
B형간염, DTaP, Td, 폴리오, MMR , 일본뇌염(사백신), 수두
- 고위험군에 한해 접종을 권장하는 예방접종 :
인플루엔자, 장티푸스, 신증후군출혈열
국가필수예방접종은 보건소와 의료기관에서 접종가능
기타예방접종? : BCG(경피용), 일본뇌염 (생백신), b형 헤모필루스 인플루엔자 뇌수막염(Hib), A형간염, 폐구균 등은 보건소에서는 접종하지 않고, 의료기간에서 접종할 수 있다.
영, 유아 예방접종 계획표
보건소에서는 영, 유아 예방 접종을 국가필수권장 예방접종으로 BCG, B형 간염, DTaP(디프테리아,파상풍,백일해 혼합백신), Polio, MMR(홍역, 볼거리, 풍진 혼합백신), 수두, 일본 뇌염 등 총 7가지를 한다.
1. BCG (결핵 예방 백신)
결핵이란? - 결핵균(Mycob
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11032933&sid=ddangkung&key=
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